sábado, 31 de enero de 2009

ADULTEZ TARDÍA

A- Características generales

1- Se ubica aproximadamente en la edad de sobre 60 años

2- Los cuidados en la salud, la dieta y el ejercicio han contribuido a aumentar la expectativa de vida. Para 1900, 1 de cada 30 tenía sobre 65 años. Para 2003 se espera que uno de cada 5 esté sobre 65. De hecho, está ocurriendo un cambio demográfico significativo en nuestra sociedad donde la población joven va en la dirección de ser menos que la población adulta.

3- Estos cambios han llevado a hacer de los viejos una fuerza de mucha influencia en nuestra sociedad. De hecho, en las últimas décadas ha habido cambios significativos en las actitudes hacia los viejos y de éstos hacia sí mismos, tanto en términos de sus derechos, posibilidades y oportunidades.

B- Aspectos importantes del desarrollo físico:

1- En términos físicos, muchas funciones comienzan a deteriorarse. Por ejemplo, el olfato, la audición, la visión se suelen volver menos agudos. También se afectan los huesos y el sistema inmunológico.

C- Aspectos importantes del desarrollo cognoscitivo

1- Se manifiesta cierta disminución en actividades cognoscitivas tales como el tiempo de reacción y memoria inmediata. Sin embargo, tales deficiencias no son generalizables. Por otra parte, puede mostrarse mayor prudencia en la toma de decisiones.

D- Aspectos importantes del desarrollo psico-social:

1- De acuerdo a Erikson esta es la etapa de Integridad del Ego vs. Desesperanza
a- El reto básico es mantener la creencia de que la vida tiene significado y es valiosa a pesar de la muerte. Ello conlleva sabiduría y aceptación

b- En su aspecto negativo, desesperanza, implica creer que lo vivido no ha valido la pena y que parece que no hay forma de recuperar el tiempo perdido o enmendar lo mal hecho.

E- Por qué se envejece

1- Teoría de la programación genética: Según en los genes esta determinado el crecer y madurar así lo esta el envejecer y morir. Algunos llaman a esta programación el reloj biológico. La longevidad parece respaldar este principio ya que la longevidad corre en familia.


2- Teoría del desgaste del organismo: Establece que en el contacto con su ambiente el organismo va deteriorándose, o sea, comienza a envejecer hasta morir.

F- Sobre el proceso de enfrentar la muerte:

1- Elizabeth Kubler-Ross ha realizado estudios clásicos con pacientes que enfrentan la muerte de forma inevitable (principalmente, enfermedades terminales como cáncer). Ella ha identificado varias etapas en el proceso de lidiar con la muerte. Ha dicho que esas etapas podrían también aplicar en el caso de la vez y su enfrentamiento con la muerte.

G- Etapas según Kubler-Ross:

1- Negación: Se caracteriza por pensamientos como los siguiente: `Esto no puede estar pasándome a mí, el diagnóstico debe estar mal”

2- Coraje: Se caracteriza por pensamientos como los siguientes: “No es justo, por qué a mí, por qué yo.

3- Negociación: Se caracteriza por pensamientos como los siguientes: “Dios, dame una oportunidad, prometo hacer esto y esto....”

4- Depresión: Se caracteriza por pensamientos como los siguientes: “ que se va a hacer, no hay remedio”. Además, suele estar acompañado por síntomas de pérdida y desesperanza

5- Aceptación - Acepta lo que ha de ocurrir, pero no como una derrota sino como algo que debe ser así. Esta acompañado por sentimientos de paz interior.

ADULTEZ MEDIA

Características generales

1- Aproximadamente va de los 40 a los 60 años

2- Algunos le llaman la segunda adultez

3- Erikson la denomina la etapa de la crisis de productividad vs. Estancamiento

a- La misma se caracteriza por un marcado esfuerzo por hacer cosas que nos parecen que tienen valor y significado en la vida (ej. ser un profesional que rinde un servicio de excelencia. Además, hay un marcado interés por contribuir a la formación de la generación que se está levantando.

B- Transición de mitad de vida

1- Surge mas o menos entre los 40 y 45 años de edad

2- Se considera un cambio drástico en cuanto a como mirar hacia la vida. Se dice que antes de esta etapa la persona mira a la vida en términos de los años vividos, luego comienza a mirar hacia la vida en términos de cuantos años me quedan por vivir.

3- Eventos como la muerte, enfermedades, trabajo, hijos, nietos, le hacen constatar que es una generación diferente a la que se esta levantando

4- Ello lleva a reconocer (a veces tristemente) que hay metas deseadas que ya no es posible alcanzar

5- Durante este periodo podría surgir lo que se conoce como la crisis de la mediana edad. Esta es una experiencia emocional negativa suscitada por la sensación de estar “entrampado” entre lo aspirado, lo logrado y lo realmente posible de alcanzar en ese momento. Este sentimiento puede suscitar una reacción de pérdida de propósito en la vida (ya nada vale la pena)

6- Una posible reacción ante la crisis de la mediana edad es lo que se denomina “midescencia” (middlescence). Es un término que se utiliza para denominar un proceso similar al de la adolescencia durante la mediana edad. El mismos se caracteriza por un nuevo esfuerzo de búsqueda de una nueva identidad. Esto podría llevar a la persona a incurrir en patrones de comportamiento que no son típicos de su edad, en particular, tratar de establecer patrones de vida típicos de los adolescentes, e incluso preferir más estar en actividades de adolescentes.

7- No todas las personas pasan por esta crisis de la edad media. Algunos mas bien experimentan un sentido de triunfo, de haber logrado alcanzar ciertas metas y de desempeñar eficientemente las mismas.
C- Menopausia

1- Se denomina así al cese del proceso de menstruación. Dicho cese se debe a su vez a un cambio en las secreciones hormonales de estrógeno y progesterona.
2- La menopausia implica el fin de la capacidad reproductiva natural. Eso no significa, sin embargo que sea al final del deseo y el placer sexual. Aun tras la menopausia la mujer puede continuar teniendo relaciones sexuales, y experimentar deseo y satisfacción sexual. De hecho, el orgasmo no depende de la menstruación.

3- Los cambios hormonales pueden acarrear otras implicaciones, entre ellas, perdida de elasticidad de la piel, mayor fragilidad de los huesos (osteoporosis).

4- También se pueden experimentar cambios en la temperatura del cuerpo (oleadas de calor) que en ocasiones acarrean expresiones emocionales de coraje.

5- La menopausia tiene también un componente psicológico importante. Para algunas mujeres el proceso puede ser interpretado de forma negativa. Otras lo pueden pasar sin dificultades mayores. El significado que se le dé a la menopausia es importante en la continuación de la vida sexual. Por ejemplo, quienes interpretan la menopausia como perdida de feminidad se sienten mal ante la menopausia. Por el contrario, quienes la ven como algo por la que ya no tienen que preocuparse tienen una actitud positiva que en ocasiones podría conducir a una nueva exploración de la sexualidad.

D- ¿Existe la Andropausia?

1- Se utiliza este término para designar la contraparte de la menopausia en el hombre. El mismo es un poco controversial por varias razones.

2- Primero, es cierto que con la edad hay una disminución en las secreciones hormonales relacionadas a la sexualidad masculina. Sin embargo, esta disminución es más gradual que en la mujer.

3- En cuanto a la edad, la fertilidad es mas prolongada en el hombre que en la mujer.

4- Sin embargo, en el hombre según avanza la edad podría resultar más difícil lograr la erección y el orgasmo.

E- Síndrome del nido vacio

1- Se denomina así la experiencia de algunos padres cuando sus hijos mas jóvenes o hijos únicos se van del hogar y se quedan solos. No es una experiencia universal. Algunos buscan acomodarse a nuevos estilos de vida.

ADULTO JOVEN

A- Características generales:

1- Se dice que abarca aproximadamente entre los 20 y los 40 años

2- Erikson la denomina como la crisis de identidad vs aislamiento

a- La característica principal de esta etapa es la búsqueda intensa de establecer una relación íntima duradera

B- Sub-etapa de los 20

1- Se caracteriza por una búsqueda de avanzar en las carreras profesionales

2- También, hay el deseo de establecer un patrón de vida autónomo (física- vivir aparte y económico)

C- Sub-etapa de los 30

1- Reevaluación de la vida: hacia donde va mi vida; estoy satisfecho con la forma en que soy y con lo que he hecho y con lo que estoy haciendo.

2- Pudieran surgir resentimientos con algunas de las cosas que ha hecho y con su forma de ser

3- Se podrían establecer nuevas metas o agendas de vida.

4- Para final de los 30 se piensa de manera más seria en términos de lazos emocionales duraderos y estabilidad financiera

ADOLESCENCIA

Definición - Es un periodo de transición entre la niñez y el adultez

2- Durante el mismo ocurren importantes transformaciones fisicas, cognoscitivas y psicosociales

3- Sin emabrgo, es controversial esta etapa porque no existe en todas las sociedades ni ha existido en todas las épocas. Es más característico de la cultura occidental moderna

4- Previo al siglo 19 en europa y sus colonias no existía el concepto de adolescencia. Una vez comenzaba la madurez sexual se consideraba un adulto joven

5- En otros grupos culturales tampoco ha existido esta categoría. Una vez se alcanza la madurez sexual el joven es sometido a un ritual de iniciación (que muy a menudo conlleva marcas en el cuerpo, como la circunscición) lo que los identifican de forma definitiva el paso de niño a adulto. Ese cambio conlleva derechos y responsabilidades.

6- La edad es otro problema. Usualmente, se utiliza el criterio del inicio de la maduración sexual o pubertad para denotar el comienzo de la adolescencia. Pero es dificil precisar cuando termina. Algunos utilizan indicadores tales como: los 18 años, los 21, terminar los estudios, casarse, tener licencia, irse de la casa de los padres, conseguir empleo, hacer las cosas por si mismos y asumir las consecuencias o una combinacion de varias de ellas. Lo cierto es que muchas están entrelazadas

7- Ello hace pensar en la adolescencia como una etapa difícil. Otros la ven como una oportunidad de búsqueda y exploración sin tener que asumir plenamente las responsabilidades de adulto

8- Lo cierto es que la adolescencia es un periodo de muchos cambios, la mayoría de ellos intensos y bastante ascelerados , lo que la hacen en si una etapa compleja.

Desarrollo físico

1- Hay cambios marcados en la estatura debido en gran medida al efecto de las hormonas en los huesos. Tambien aumenta la masa muscular

2- Los cambios físicos mas importantes son los relacionados a la maduración sexual. Hay cambios primarios y secundarios. Los primarios son los que estan directamente ligados con la capacidad reproductiva. Los cambios secundarios no son fundamentales para la reproduccion pero están estrechamente ligados a la aparición de los primeros. Juegan cierto papel mas bien en la atracción entre las parejas.

3- Cambios sexuales primarios en el hombre:

a- crecimiento de los testítuculos y del pene
b- maduración y migracion de espermatozoides
c- produccion de fluidos seminales
d- orgasmo y eyaculación

4- Cambios sexuales secundarios en el hombre

a- crecimiento de vello en diferentes partes del cuerpo principalmente en
el area púbica
b- cambio en la voz
c- crecimiento de huesos y tejido muscular

5- Cambios sexuales primarios en la mujer

a- maduración de óvulos y ovulación
b- inicio del ciclo menstrual (menarquía = primera menstruación)
c- crecimiento de los senos
e- ensanchamiento de la vagina y de la vulva
f- lubircacion vaginal y orgasmo

6- Cambios sexuales secundarios en la mujer

a- crecimiento de vello púbico
b- ensanchamiento de caderas
c- aumento en tejido adiposo

8- A pesar de que el factor determinante en el desarrollo sexual primario y secundario es el hormonal, factores sociales, y psicológicos puden también influir favorable o desfavorablemente

a- eg. factores nutricionales (sociales)
b- creencias sociales sobre practicas sexuales
c- internalizacion de valores negativos sobre la sexualidad
Desarrollo Psico-social

1- Los eventos que hemos venido señalando ponen al adolescente en una situación muy particular. Para Erikson, este conjunto de eventos hacen que durante la adolescencia la crisis psico-social principal que marcará la personalidad consiste en la constición de una identidad

2- La formación de una identidad está asociado con las preguntas:

¿quién soy; quién quiero ser?
3- En la formación de la identidad son importantes diversos elementos:

a- con quién me identifico;
b- qué aspiro hacer
c- qué debo hacer ahora (estudios, trabajo, diversión)
d- los grupos de referencia (familia, amigos, grupo étnico, nación)

4- Según Erikson, es normal que durante la adolescencia el adolescente “ensaye” varios roles sobre quién es y quién quiere ser, hasta que emerja un sentido de sí mismo que le resulte aceptable

5- Para Erikson, esta es la crisis más importante de toda la vida. Puede ser tan significativa como para superar los lastres de las crisis previas y fortalecer a uno para enfrentar las ciris venideras; o puede ser tan trágica como para arrastrar la misma para el restro de nuestras vidas

6- El lado negativo de esta crisis está en lo que Erikson llama identidad confusa. La confusión de identidad se manifiesta de dos formas básicas:

a- retraimiento, aislamiento
b- perderse en la masa, ser lo que los demás quieran hacer de mi

Vemos que esta conjución de eventos ponen al adolescente en una situación particular. De ahí que Erikson le otrogue un signifcado particular a esta etapa.
Desarrollo Cognoscitivo


1- La edad para esta etapa es sumamente variable y según Piaget algunas personas nunca llegan a este nivel de pensamiento. Sin embargo, en algunas situaciones ya durante la adolescencia se puede manifestar el pensamiento sonsoriomotor.

2- La característica fundamental es la capacidad para el pensamiento lógico formal e hipotético deductivo. La persona en esta etapa es capaz de hacer análisis sobre situaciones hipotéticas (que no han pasado) o que están de momento frente a si. Puede deducir e inferir a partir de la evidencia

3- Puede entender situaciones lógicas como si a>b y b>c entonces a>c; supongamos que a=Jose, b=Angel y c=Carlos... qué puedo concluir...

4- Eso hace que el adolescente pueda ser argumentativo, para toda situación adversa tiene otra posibilidad

5- A pesar de poseer una capacidad mas amplia de pensamiento, en sus comienzos el pensamiento del adolescente es idealista. Muy a menudo el adolescente evalúa hipotéticamente y no considera elementos realistas que anulan lo que si bien es posible es poco probable

6- El desface entre su idealismo de lo posible y la realidad concreta mas probable lo llevan a una especie de egocentrismo ilusorio: cree que nadie lo comprende por que nadie pasa por situaciones tan difíciles como el/ella, por pasiones tan únicas, por gozos inefables, por idear metas tan excelsas, por planificar tantas cosas

7- Por eso mismo, muy a menudo suele pensar que es el foco de atención de todos; que nadie le comprende y solo le censuran

8- Parte de la maduración del adolescente consistirá en establecer un balance entre el idealismo extremo y la realidad concreta sin que ello implique anularse a sí mismo/a.

jueves, 29 de enero de 2009

TEMAS DEL DESARROLLO DEL ADOLESCENTE Y DEL ADULTO


TEMAS


Pubertad y adolescencia

Salud física

Búsqueda de identidad. Sexualidad. Orientación sexual. Toma de riesgos sexuales.

ETS
Anorexia y bulimia.

Desarrollo cognitivo del adolescente: Etapa formal de Piaget. Desarrollo del lenguaje. Carac. del pensamiento inmaduro del adolescente. Etapas de Kohlberg.

2.- EDAD ADULTA TEMPRANA/ ADULTO JOVEN

Definición. Desarrollo físico y características físicas y salud

Temas de sexualidad: características del la sexualidad del adulto joven. Bases de las relaciones íntimas, amor y amistad. Estilos de vida matrimonial, no matrimonial y otros.

Métodos anticonceptivos

Paternidad y divorcio.

Desarrollo cognoscitivo del adulto. El pensamiento posforormal. Modelo del desarrollo de Schaie. Modelo de Sternberg.

Desarrollo moral de Kohlberg



Desarrollo de la personalidad. 4 enfoques: Modelo de etapas normativas de George Vaillant, Daniel Levinson y Erikson.
Modelo del momento de los eventos de Berenice Neugarte y otros. Modelo de rasgos de Costa y McCrade.

Trastornos en el adulto: Depresión y alcoholismo

En busca del sentido. Víctor Frank.

3.- LA EDAD ADULTA INTEMEDIA

Película:

La edad madura: Un constructor cultural. Desarrollo y características físicas.

La salud del adulto intermedio. Obesidad. Colesterol y triglicéridos. Hipertensión. Diabetes.

Nutrición y medicina alternativa en la edad adulta.

Desarrollo cognoscitivo del adulto intermedio.

Cambios en las relaciones en la madurez 646-663

4.- LA EDAD ADULTA TARDÍA

La vejez en la actualidad

Cambios físicos en la vejez

Aspectos del desarrollo cognoscitivo

Desarrollo psicosocial

Estilos de vida y aspectos sociales relacionados con el envejecimiento

Relaciones personales en la vejez

5. EL FIN DE LA VIDA

Los múltiples rostros de la muerte.

Enfrentar la muerte y la pérdida.

El derecho a morir. El significado de la vida y la muerte.